หน้า: 1

ชนิดกระทู้ ผู้เขียน กระทู้: ลิ้นหัวใจยาว  (อ่าน 168 ครั้ง)
add
เรทกระทู้
« เมื่อ: 10 ส.ค. 11, 10:32 น »
ตอบโดยอ้างถึงข้อความ
Send E-mail

แบ่งปันกระทู้นี้ให้เพื่อนคุณอ่านไหมคะ?

ปิดปิด
 

ลิ้นหัวใจที่พบว่าลิ้นหัวใจยาว (prolapsed)บ่อยคือ ลิ้นไมตรัล จึงเรียกว่า Mitral Valve Prolapse( MVP) อุบัติการณ์ของโรคนี้ร้อยละ 1- 2.5 ความชุกไม่ขึ้นอายุ หรือเพศใดเป็นพิเศษ ส่วนข้อมูลสำหรับในประเทศไทยยังไม่มีรายงานที่จะบอกตัวเลขที่แน่นอน

สาเหตุอาจเกิดพันธุกรรม(Familial MVP) กลุ่มผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติ(connective tissue diseases )เช่นผู้ป่วยกลุ่มมาแฟน (Marfan syndrome), โรคเลือดบางชนิด(Von Willebrand’s disease, coagulopathies) ทำให้เกิดความเสื่อมสภาพ หรือ มีการสะสมของสารบางชนิดที่ลิ้นหัวใจมากขึ้น(myxomatous degeneration) ทำให้ลิ้นหัวใจ มีความยืดหยุ่นมากผิดปกติและยาวขึ้น ทำให้ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เกิดการเกยกันของลิ้นหัวใจขณะที่ลิ้นปิด บางส่วนของ ลิ้นหัวใจอาจยื่นเลยเข้าไปในหัวใจห้องบนได้ ( prolapse) ทำให้ลิ้นหัวใจรั่ว (แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรั่วเพียงเล็กน้อยเท่านั้น) นอกจากนี้ภาวะลิ้นหัวใจยาว(Mitral valve prolapsed) ยังมักพบร่วมกับโรคผนังกั้นหัวใจห้องบนรั้ว(secundum atrial septal defect) โรคหัวใจที่มีทางเดินพิเศษทีมีภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ(left-sided atrioventricular bypass tracts &supraventricular arrhythmias)

ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แพทย์มักฟังได้เสียงหัวใจผิดปกติในกลุ่มที่มาตรวจสุขภาพ การตรวจยืนยันเพิ่มโดยอัลตราซาวน์หัวใจ หรือ เรียกว่า เอคโค่คาร์ดิโอแกรม(Echocardiogram) เป็นการตรวจที่สามารถเห็นลิ้นหัวใจได้ชัดเจน และให้การวินิจฉัย ได้ดีที่สุดวิธีหนึ่ง

ในกรณีมีภาวะลิ้นหัวใจรั่วมากขึ้น(severe MR)อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย(CHF) ภาวะความดันหลอดเลือดแดงในปอดสูงรุนแรง(severe PHT) ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้วผิดจังหวะ(AF) นอกจากนี้ผู้ป่วย MVP ที่มีอายุน้อยกว่า45 ปี มีเสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตเนื่องจากหลอดเลือดเลี้ยงสมองอุดตันแต่หลังอายุ 45 ปีจะมีความเสี่ยงเท่าคนทั่วไป โรคลิ้นหัวใจยาว(Mitral valve prolapsed)พบอัตราตายน้อยกว่าร้อยละ1ต่อปี ส่วนภาวะเสียชีวิตเฉียบพลันพบได้น้อยกว่าร้อยละ 2ในผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามในระยะเวลานาน

ในกรณีที่ไม่มีอาการผิดปกติ ไม่จำเป็นต้องรักษา หากมีใจสั่นผิดปกติจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ เจ็บแน่นหน้าอกก็รักษาด้วยยา ผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็ยังสามารถดำเนินชีวิต ได้อย่างเป็นปกติ ออกกำลังกายได้ตามปกติแต่ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องแข่งขันรุนแรง (competitive sports) เพียงแต่ควรได้รับคำแนะนำและการตรวจจากแพทย์ โดยควรมาตรวจโดยอัลตราซาวน์หัวใจ(Echocardiogram)ทุก 3-5 ปีในกรณีลิ้นหัวใจยาว(Mitral valve prolapsed)แต่ไม่มีลิ้นหัวใจรั่วร่วมด้วย(Mitral valve regurgitation) แต่ถ้าพบลิ้นหัวใจรั่วร่วมด้วย(Mitral valve regurgitation)ก็ควรมาตรวจโดยอัลตราซาวน์หัวใจ(Echocardiogram)ทุกหนึ่งปี

ส่วนในกรณีที่ลิ้นหัวใจรั่วมากหรือมีอาการหัวใจวาย การรักษาคือการผ่าตัดแก้ไข โดยอาจเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้น หรือ การผ่าตัด เปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ส่วนในรายที่มีการเกิดอัมพาตเนื่องจากหลอดเลือดเลี้ยงสมองอุดตัน ควรมาติดตามรับยาต่อเนื่อง(Aspirin หรือ warfarin)

ขอบคุณที่มาจากโรงพยาบาลสมิติเวชค่ะ : http://goo.gl/Hnr3Y
noticeแจ้งลบความคิดเห็นนี้   บันทึกการเข้า
Tags:  หัวใจ ลิ้น 

หน้า: 1

 
ตอบ
ชื่อ:
 
แชร์ไป Facebook ด้วย
กระทู้:
ไอค่อนข้อความ:
ตัวหนาตัวเอียงตัวขีดเส้นใต้จัดย่อหน้าชิดซ้ายจัดย่อหน้ากึ่งกลางจัดย่อหน้าชิดขวา

 
 

[เพิ่มเติม]
แนบไฟล์: (แนบไฟล์เพิ่ม)
ไฟล์ที่อนุญาต: gif, jpg, jpeg
ขนาดไฟล์สูงสุดที่อนุญาต 20000000 KB : 4 ไฟล์ : ต่อความคิดเห็น
ติดตามกระทู้นี้ : ส่งไปที่อีเมลของสมาชิกสนุก
  ส่งไปที่
พิมพ์อักษรตามภาพ:
พิมพ์ตัวอักษรที่แสดงในรูปภาพ
 
:   Go
  • ข้อความของคุณอยู่ในกระทู้นี้
  • กระทู้ที่ถูกใส่กุญแจ
  • กระทู้ปกติ
  • กระทู้ติดหมุด
  • กระทู้น่าสนใจ (มีผู้ตอบมากกว่า 15 ครั้ง)
  • โพลล์
  • กระทู้น่าสนใจมาก (มีผู้ตอบมากกว่า 25 ครั้ง)
         
หากท่านพบเห็นการกระทำ หรือพฤติกรรมใด ๆ ที่ไม่เหมาะสม ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสื่อมเสียแก่สถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์ รวมถึง การใช้ข้อความที่ไม่สุภาพ พฤติกรรมการหลอกลวง การเผยแพร่ภาพลามก อนาจาร หรือการกระทำใด ๆ ที่อาจก่อให้ผู้อื่น ได้รับความเสียหาย กรุณาแจ้งมาที่ แนะนำติชม